Hiivatulehdus, bakteerivaginoosi vai sytolyysi?

Emättimen oireiluun, kuten kutinaan tai valkovuodon muutoksiin on olemassa useita mahdollisia aiheuttajia ja välillä niiden erottaminen toisistaan on haastavaa. Kuitenkin ennen hoidon aloittamista olisi tärkeää tunnistaa oireiden aiheuttaja.

Yleisin lisääntyneen valkovuodon aiheuttaja on sytolyysi eli limakalvon solujen hajoaminen, jonka tarkoitus on pitää emätin puhtaana. Tilanne on normaali, mutta siihen voi liittyä lievää kutinaa tai kirvelyä. Oireet johtuvat runsaasta laktobasillien määrästä, joka johtaa emättimen pH:n laskuun. Kyseessä ei ole tulehdus eikä vaadi välttämättä hoitoa. Hankalampiin oireisiin voi käyttää paikallisesti estrogeenivoidetta tai -puikkoja muutaman kerran kierron aikana pitämän oireet poissa.

Emättimen yleisiä tulehduksia on hiivasienitulehdus ja bakteerivaginoosi. Hiivatulehdus johtuu yleisimmin emättimen normaaliin bakteerikantaan kuuluvan Candida albicans -hiivasienen liikakasvusta.

Sen oireita ovat:

- Vahva kutina ja joskus kirvely

- Kokkaremainen, vaalea, seinämiin tarttuvaa ja tuoksuton valkovuoto

- Ulkosynnyttimien limakalvojen pienet haavaumat ja punoitus

Jos hiivatulehdus on ollut aiemmin ja sen oireet tunnistaa, voi sitä hoitaa itselääkinnällä. Hoitovaihtoehtoina emätinpuikot, emätinvoide tai suun kautta otettava tabletti. Suun kautta otettavalla flukonatsoli -kapselilla on yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa, joten sen sopivuus tulisi tarkistaa apteekissa. Voidetta voi levittää myös ulkosynnyttimiin, jos kutina on alueella voimakasta. Raskauden aikana hiivatulehdus hoidetaan paikallisella valmisteella ilman asetinta.

Bakteerivaginoosi johtuu puolestaan emättimen bakteerien epätasapainosta. Tällöin normaalia bakteerikantaa on korvannut haitalliset anaerobiset bakteerit ja emättimen bakteerienmäärä on moninkertaistunut. Valkovuodon pH on myös kohonnut normaalista. Bakteerivaginoosi voi parantua itsestään tai itsehoidosta saatavilla normaalia bakteeritasapainoa ja pH:ta palauttavilla valmisteilla. Voimakkaat tai pitkittyneet oireet vaativat lääkärin diagnoosin ja reseptilääkkeen.

Bakteerivaginoosin oireisto poikkeaa hiivatulehduksesta ja nämä on syytä tunnistaa ennen hoidon aloitusta.

Oireisiin kuuluu:

- Pahanhajuinen, koostumukseltaan tasainen, harmahtavan värinen sekä seinämiin tarttuva valkovuoto

- Lievä kirvely

Muita vinkkejä emättimen hyvinvointiin:

- Käytä ilmavia ja hengittävistä materiaaleista tehtyjä alushousuja

- Noudata hyvää henkilökohtaista hygieniaa, mutta vältä kutienkin liian tiheitä pesuja tai liian pesevien saippuoiden käyttämistä. Intiimipesuaineen pH:n tulisi olla alle 7.

- Vältä jatkuvaa pikkuhousunsuojien käyttöä

- WC:ssä käynnin jälkeen pyyhi aina edestä taaksepäin

- Toistuviin hiivatulehduksiin voi auttaa paljon sokeria sisältävän ravinnon välttäminen

- Limakalvojen kuivuutta voi hoitaa esimerkiksi intiimikosteusvoiteella tai -öljyllä

Milloin tulisi hakeutua lääkäriin?

- Hiivatulehdus tulee ensimmäisen kerran tai toistuu usein

- On epäilyä, että oireet voivat johtua sukupuolitaudista

- Oireisiin liittyy kuumetta, alavatsakipuja tai virtsaamisvaikeuksia

- Itsehoito ei auta ja oireet ovat sitkeitä

Lähteet:

Terveyskirjasto- Emättimen hiivatulehdus

Käypä hoito - Itselääkitys

Lääkärin käsikirja - Vulvovaginiitti

Naistenalakerta.fi

Laura, farmaseutti